Ad Soyad:� Sosyal G�venlik:
E-Posta:� Ya?Ÿ:
Telefon: � �
1. Poliklinik bekleme salonlar�n�n durumu hakk�ndaki g�r�?Ÿ�n�z nedir?
� ?‡ok �yi �yi Orta K�t� �
2. Poliklinik odalar�n�n durumu hakk�nda g�r�?Ÿ�n�z nedir?
� ?‡ok �yi �yi Orta K�t� �
3. Poliklinik binas�n�n temizlik durumu hakk�ndaki g�r�?Ÿ�n�z nedir?
� ?‡ok �yi �yi Orta K�t� �
4. Poliklinik hizmetimize hangi yolla ba?Ÿvurdunuz?
� Randevu Di?Ÿer Birimden Sevk ?‡evre Hastaneden Sevk � � �
5. Telefonla Randevu Sistemimiz hakk�ndaki d�?Ÿ�nceniz nedir?
� ?‡ok �yi �yi Orta K�t� �
6. Randevu saatinde muayene olma durumu;
� ?‡ok �yi �yi Orta K�t� �
7. Poliklinik hem?Ÿiresinin size yakla?Ÿ�m� ile ilgili g�r�?Ÿ�n�z nedir?
� ?‡ok �yi �yi Orta K�t� �
8. Doktora muayene olmak i�in ne kadar s�re beklediniz?
� 0-30 dk 30 dk-1 saat 1-2 saat 2 saatten fazla �
9. Doktorunuzun sizi muayene etmek i�in ay�rd�?Ÿ� s�reyi nas�l de?Ÿerlendiriyosunuz?
� ?‡ok �yi �yi Orta K�t� �
10. Doktorunuzun hastal�?Ÿ�n�z ve tedavinizle ilgili bilgi verme ve sorular�n�z� cevaplamas�n� nas�l buluyorsunuz?
� ?‡ok �yi �yi Orta K�t� �
11. Kan alma, laboratuar ve radyolojide �al�sanlar�n�n davran�?Ÿlar�n� nas�l buldunuz?
� ?‡ok �yi �yi Orta K�t� �
12. Laboratuar ve radyoloji sonu�lar�n� size s�ylenen g�n ve saatte alabilmeyi nas�l de?Ÿerlendiriyorsunuz?
� ?‡ok �yi �yi Orta K�t� �
13. Sevk i?Ÿlemlerinden yeterince bilgi almay� nas�l de?Ÿerlendiriyorsunuz?
� ?‡ok �yi �yi Orta K�t� �
14. Sevk i?Ÿlemlerinizden en �ok nerede beklediniz?
� Ba?Ÿhekim Yrd. Evrak Kay�t Serv. Hastal�k Serv. Poliklinik �
15. Genel olarak polikliniklerden ald�?Ÿ�n�z sa?Ÿl�k hizmetini nas�l de?Ÿerlendiriyorsunuz?
� ?‡ok �yi �yi Orta K�t� �
16. Hastanemizin hizmetlerini ba?Ÿkalar�na tavsiye etmeyi d�?Ÿ�n�yormusunuz?
� Evet Hay�r � � � � �
E?ž�T�M DURUMUNUZ
� Okur Yazar De?Ÿil �lk�?Ÿretim Lise ?œniversite �
17. Y�nlendirme ve i?Ÿaret levhalar�
� ?‡ok �yi �yi Orta K�t� �
18. Asans�rlerin �al�?Ÿmas�
� ?‡ok �yi �yi Orta K�t� �
19. Yatt�?Ÿ�n�z koridorun temizli?Ÿi
� ?‡ok �yi �yi Orta K�t� �
20. Tuvalet temizli?Ÿi
� ?‡ok �yi �yi Orta K�t� �
21. Sessiz ve sakin olmas�
� ?‡ok �yi �yi Orta K�t� �
Gece ve hafta sonlar� hizmetlerinde
22. Tibbi bakim hizmetleri
� ?‡ok �yi �yi Orta K�t� �
23. Temizlik
� ?‡ok �yi �yi Orta K�t� �
24. Gerekti?Ÿinde n�bet�i hem?Ÿireye ula?Ÿabilme
� ?‡ok �yi �yi Orta K�t� �
25. Genel olarak ald�?Ÿ�n�z klinik hizmetlerinden memnuniyetiniz
� ?‡ok �yi �yi Orta K�t� �
26. Belirtmek istedi?Ÿiniz �neri ve dilekleriniz